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医生,禁食禁水可以吞口水吗?网友评论亮了

浏览量:4885 2021/2/1

 你知道医生护士们为啥这么紧张你术前禁食禁水吗?下面这些告诉你。


一些常见的“误会”

手术前或特殊检查前,医生或护士常常会交代患者和家属术前禁食禁饮。术前禁食禁饮,简单地说,是指手术病人在接受手术或检查前一段时间内不要进食各种食物、水或饮品。这是保证患者安全的重要措施,是麻醉医师和相关专科医师高度重视的问题。


术前禁食禁水,绝非小题大做。为什么术前要禁食禁饮?手术前禁食禁饮其实就是为了四个字:患者安全!要理解这一点,必须理解两个问题:术前随意吃喝有何危险?为什么术前禁食禁饮更安全?


术前随意吃喝有何危险?

最主要的危险:返流误吸。

即胃内容物返流至口咽部,误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,甚至窒息死亡,一些喝醉了的人仰卧时呕吐,也会造成此类情形。有早期文献报道,成人麻醉相关返流误吸的发生率约为万分之五,儿童的发生率约为万分之十。近年文献报道的麻醉相关返流误吸发生率有所降低,儿童的发生率约为万分之二。


为什么术前禁食禁饮更安全?

简单地说:有利于减少胃内容物容量;防止胃酸pH值过低;避免出现围手术期胃内容物返流而导致的误吸。


我们应该怎样禁食禁饮呢?

①接受手术的患者需术前禁食禁饮,这是国内外医学界的共识。只是在如何进行禁食禁饮上有不同的观点。

需要特别说明的是:这个「2-4-6-8」原则是一般性原则,并不适用于特殊患者和手术。有些患者必须延长禁食禁饮时间,比如严重创伤、消化道梗阻、肥胖、困难气道、颅脑损伤、颅内高压等患者。而某些适合快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery)的患者,其禁食禁饮时间可能更短。指南的意见并不是我们怀疑医生或护士进食进水的理由,因为每个医院和科室的运作环境不一样,每个患者的情况也不一样。


②某些特殊检查和检测,为保证检查效果和受试者的安全,也有特殊的饮食要求:肝功、血糖、血脂等检测项目,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。脑电图检查须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服糖粉液或静脉注射葡萄糖,以防因低血糖而影响检查的结果。


甲状腺碘试验检查时必须空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。肾图检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。纤维内窥镜检查支气管纤维镜检查前需禁食禁饮,以免因检查刺激引起呕吐。胃肠镜检查前的除了禁食禁饮,一般会要求患者检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天或当天服泻药。腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT图像质量。


总之,理解并准确执行医嘱,这不仅关乎检查和治疗效果,甚至关乎身家性命。


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