乳腺癌

高危人群应重视定期筛查

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其病因尚未完全清楚。研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，一些高危因素会导致女性更容易患乳腺癌。

女性出现以下表现，应警惕患乳腺癌的可能：

1、乳房肿块。

2、乳头溢液。40岁以上女性出现血性溢液尤其应提高警惕。

3、皮肤改变，如橘皮征、酒窝征。橘皮征表现为乳房皮肤表面毛孔非常粗大；酒窝征则表现为乳房皮肤凹陷。

4、乳房未见异常，但腋下淋巴结肿大。这类乳腺癌被称为隐匿型乳腺癌，其表现在乳房上的症状不明显，但癌症已经转移到腋窝。

乳腺癌早期往往没有任何表现，这个时期的乳腺癌往往是在患者做健康体检或者癌症筛查时，通过医学影像检查发现。

乳腺癌是可以通过早诊断、早治疗获得良好疗效的一种恶性肿瘤，对于高危人群来说，定期进行乳腺癌筛查非常必要。

那么，哪些人群是乳腺癌高危人群呢？

初潮早、绝经晚的女性一生中处于雌激素环境的时间比较长，乳腺癌患病风险较高；

生育晚、哺乳晚，以及未生育、未哺乳的人群得乳腺疾病的风险也较高；

相比于一般人群，乳腺区域接受过放射线辐射的人群得乳腺癌风险增高；

有乳腺癌家族遗传史的人群也是乳腺癌高危人群；

如果携带乳腺癌易感基因BRCA1或者BRCA2，那么患乳腺癌风险会明显增加；

由于一些乳腺良性疾病，如乳腺非典型增生也有发展为乳腺癌的可能。因此，曾经患过此类疾病也是乳腺癌的高危因素。需要注意的是，乳腺非典型增生与常见的乳腺增生并不是一回事，切勿混为一谈。

乳腺癌

早期干预可治愈

子宫内膜癌是非常常见的女性生殖道恶性肿瘤，根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌、透明细胞癌等。

子宫内膜癌主要发病于围绝经期和绝经后人群。约80%的患者早期第一个症状为阴道流血，最常见的是绝经后阴道流血，为少量血性排液或仅见内裤血染，呈持续性或间断性，偶有大量阴道流血者。有的患者还会出现阴道异常排液，并伴有下腹隐痛。在围绝经期或者是绝经以后，只要出现阴道不规则出血现象，或者是腹部疼痛，一定要尽早到医院就诊。

近年来，我国子宫内膜癌发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。对于年轻未生育子宫内膜癌患者，保留生育功能治疗是重要环节。但并非所有的早期子宫内膜癌患者都可以成功保留生育功能。是否成功需要结合患者的病情进行个体化评估，首要考虑因素为患者安危，其次才是其生育功能。

子宫内膜癌在疾病的极早期或早期（原位癌或未发生转移前），积极予以手术治疗有治愈可能。因此，患者要密切关注自身症状，积极就诊，做到早发现、早治疗。

宫颈癌

走出四大误区

宫颈癌是我国女性高发癌症之一，是仅次于乳腺癌的第二大女性恶性肿瘤。宫颈癌主要是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，HPV在宫颈持续感染超过2年，就会引起宫颈的癌前病变。如果此时未进行及时治疗， 5～10年就会发展成为宫颈癌。

预防宫颈癌要走出4个认识误区。

误区一：宫颈癌无法预防

定期进行宫颈癌筛查，可以及早发现疾病信号，防患于未然。宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学涂片及HPV检测等，如果筛查发现异常，可按流程转诊阴道镜检查，并进行病理组织学检查，这样能尽早发现宫颈高级别癌前期病变。发现高级别宫颈癌前期病变后，可根据患者不同年龄、病变不同程度及范围，结合女性的生育要求、随访条件等进行个体化、规范化治疗，在宫颈癌前期消除病变。

从感染HPV到发展为宫颈癌前期病变需要一定的时间，在这段时间内进行有效治疗可防止病情发展成宫颈癌。

误区二：感染HPV就是患上了宫颈癌

HPV是一个庞大的“家族”，截至目前已发现了200多种亚型，并非每种HPV都与宫颈癌相关。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV，约有80%的女性感染过这类病毒，但感染了HPV并不代表患上宫颈癌。这是因为感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除，少数女性由于无法消灭进入体内的高危型HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前期病变，这其中的一部分女性病情会进一步发展为宫颈癌。

误区三：没有症状就不需要做检查

从感染HPV到宫颈癌的发生发展是一个渐进的过程，一般需要长达5至10年时间，但也有个别类型的宫颈癌发展非常迅速。宫颈癌前期病变及早期宫颈癌患者多数没有症状，宫颈外观无明显异常，易被漏诊或误诊。一旦出现阴道大量流血、疼痛等症状，很可能已发展到中晚期。因此，女性需要定期进行宫颈癌筛查，这样才有可能及时发现疾病苗头，阻止病情发展。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，5年生存率可达到85%~90%。

误区四：接种HPV疫苗后就不用再筛查

HPV主要通过性接触传播，长期、持续感染高危型HPV是导致宫颈癌的主要原因。目前还没有药物能够彻底杀灭侵入体内的HPV，及时接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。需要注意的是，现阶段市面上的HPV疫苗并不能涵盖所有致癌的高危型HPV，因此仍要定期进行宫颈癌筛查。

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